2021年10月，71岁的患者邓某平因小脑出血重度昏迷，被送到汝城县人民医院就诊。通过医院神经外科、重症监护室（ICU）、神经内科、康复科等多学科协作，整整昏迷了12天的邓某平得到成功救治和康复。为此，患者邓某平及其家属对医护人员万分感激，特地到医院送上“医术精湛创奇迹、医德高尚暖人心”的锦旗。

患者邓某平平日独自一人居住，有高血压病史多年，血压控制不稳定。2021年10月22日18时，他突然感到剧烈头痛，家属发现时已处于昏迷状态。急忙送至县人民医院，医院立即启动脑卒中绿色通道，经检查血压为190/114mmHg，急诊CT提示右侧小脑出血破入脑室，全面检查后考虑诊断为：右侧小脑出血破入脑室；高血压3级，极高危；肺部感染。

由于病情危重，邓某平入住重症监护室（ICU），并由医院ICU和神经外科联合治疗。神经外科为其实施高难度的开颅血肿清除+去颅骨瓣减压术+脑室外引流术，即通过开颅将血肿清除，去除骨瓣减轻颅内压力，以防止脑疝形成。

邓某平手术后仍处于昏迷状态，并持续高热，最高达40℃。这是由于邓某平在家昏迷时间较长，不能自主呼吸，合并了吸入性肺炎。ICU医生予以气管切开术、呼吸机辅助呼吸等生命支持治疗。医院康复治疗团队也在床旁介入，及时为其实施康复治疗，以减少脑出血后遗症，尽可能让其恢复自主活动。

经过医护团队坚持不懈地进行护脑、抗感染、营养支持、康复治疗，昏迷12天的邓某平终于苏醒，并且意识清楚。清醒后的邓某平经过配合治疗，逐渐可自己喝水、坐立。患者邓某平出院后，在医生的指导下坚持康复锻炼，到第二次复查时已然可以独立行走自如。

患者邓某平现在说话、吃饭、行走都恢复正常了，其家属十分感激地说：“一开始每天看着他躺在床上一动不动，我真的以为他醒不过来了，没有想到医生护士比我还有耐心，天天鼓励我们，现在他恢复的这么好，跟正常人差不多，真的是太感谢了！”

健康科普知识

脑出血是急重症，诊断一旦明确，就需要尽快治疗。因为颅骨是刚性的，颅内容积有限，只要很小体积的急性血肿就会出现占位效应，造成颅内高压，必需进行处理，防止脑移位甚至脑疝。对于出血量>10mL小脑出血患者，开颅手术可以挽救生命，手术时机强调早期，发病6-24小时内最好。

“脑出血”是老年群体的常发多发疾病，这种疾病发病突然，事先毫无症状，死亡率高。那么，我们在日常生活中该如何救治脑出血患者呢?下面，就让我们跟随神经外科主任董哲一起来了解一下吧：

1.及时求救。发生脑出血家属要及时拨打急救中心电话120或8222120。

2.千万不能慌乱。可让病人平躺下来，不要频繁地搬动病人。若是病人的神志尚清楚，家属陪伴病人时，宜做些开导和劝解，尽量减轻其精神、心理压力。

3.防止误吸。若病人为昏迷状态，要注意保持呼吸道的畅通，如给病人解开衣领，松开腰带，摘去假牙，去除掉口腔中的呕吐物及分泌物;不宜给病人喂水、喂药，以免发生呛咳或吸入异物。昏迷而又呕吐的病人，头宜转向一侧，便于呕吐物从口腔中流出，以避免阻塞呼吸道而造成窒息。

4.正确搬运。搬运病人时，最好3个人互相配合。一个人托起病人的头部和肩部，另一个搬起腰部和臀部，第三个人则抬起下肢，将病人保持一字形抬到担架上，忌头部抬得较高。

脑出血70%是由高血压病引发，所以控制血压可以有效预防脑出血的发生。40岁以上需要常规监测血压情况。如果在体检或医疗保健时发现血压高，及时到高血压门诊就诊。

汝城县人民医院急救电话：120或0735-8222120

神经外科：  0735-8231063

重症医学科：（ICU） 0735-8231269

康复科：0735-8236690

神经内科： 0735-8225204

高血压门诊： 0735-8225214

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作者：朱明志 包静

责编：何慧

来源：汝城县人民医院

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